当牙齿疼痛难忍时，很多人反应是拔牙。其实，有一种治疗方法能保留你的天然牙齿——根管治疗。简单来说，根管治疗就是清除牙齿内部感染或坏死组织，消毒后填充材料，后修复牙齿外形。它不仅能解除疼痛，还能避免拔牙后带来的咀嚼功能下降、邻牙移位等问题。
出现以下情况时，建议尽快检查是否需要根管治疗：咬合时明显疼痛、冷热刺激疼痛持续数分钟、牙龈肿胀甚有脓包、牙齿明显变色。特别是曾经补过牙的朋友，如果出现自发疼痛，可能是细菌已经侵入牙髓。要注意，有些慢性根尖周炎可能没有剧烈疼痛，但X光片会显示牙根周围阴影，这种情况同样需要治疗。
规范的根管治疗通常需要2-3次就诊。次会钻开牙体，清理感染物质，放入药物；第二次清除根管内残留物，用特殊器械测量根管长度；后一次用牙胶尖和糊剂严密填充根管。现在很多机构配备牙科显微镜，能让治疗更。治疗过程会打麻药，真正操作时不会有剧痛，术后轻微胀痛1-2天属正常现象。
由于治疗后的牙齿失去营养供给会变脆，前牙建议做树脂修复，后牙则强烈建议做全冠保护。临床数据显示，不做冠保护的根管治疗牙，5年内折裂率达60%。目前主流选择是全瓷冠，它没有金属基底，不影响核磁检查，颜色也更接近真牙。要注意的是，戴冠前需要观察1-2周，确认没有持续炎症才能取模制作。
误区一："治疗特别疼"——现代麻醉技术完全可以操作。误区二："抽掉牙神经牙齿就死了"——牙齿只是失去感觉功能，仍能正常使用。误区三："治疗完就一劳永逸"——和天然牙一样需要定期检查。误区四："不如直接种牙"——保留原牙永远是优选择。误区五："根管治疗导致生病"——这是上世纪的错误理论，早被现代医学否定。
首先要注意口腔卫生，使用含氟牙膏配合牙线清洁。避免用治疗牙啃硬物，如开瓶盖、咬坚果等。每6个月检查一次，必要时拍片观察根尖情况。如果发现牙龈起包、牙齿松动等情况要立即就诊。统计表明，规范治疗+良好维护的牙齿，使用10年以上的超过85%。
建议查看机构的《医疗机构执业许可证》，确认有牙体牙髓科资质。治疗前要求查看一次性器械包装是否完好。现在正规机构都会使用橡皮障隔离唾液，这是判断操作是否规范的重要标准。另外，完整的根管治疗应该包括术前术后X光片对比，收费过低的要警惕是否省略必要步骤。
