正在做牙齿矫正或者打算正畸的小伙伴，是不是都被智齿这个“小麻烦”困扰过？不少人疑惑智齿对牙齿矫正有影响吗？答案是肯定的！智齿对牙齿矫正有影响吗？有！智齿萌出空间不足易致拥挤、还可能影响矫正器佩戴！今天就给大家全方面解析智齿和正畸的那些事儿，包括智齿引发牙齿拥挤影响矫正怎么办、智齿妨碍矫正器佩戴该如何处理、智齿在正畸的时候是不是要拔掉、矫正智齿需要花多少钱，还有大家更关心的智齿导致牙齿拥挤 拔了会修复吗等问题，让你在正畸路上避开智齿的坑，少走弯路，轻松拥有整齐牙齿。
1. 智齿妨碍矫正器佩戴，拖慢正畸进度
特别多正在正畸的患者都遇到过这样的情况：矫正到一半，智齿突然萌出，原本贴合的矫正器变得松动甚至戴不上，这就是智齿妨碍矫正器佩戴的典型表现。比如20岁的小李，在传统金属矫正到第8个月时，智齿前倾萌出，导致后牙区的托槽受力不均，矫正器边缘磨得口腔黏膜发红，医生检查后发现智齿的萌出改变了后牙的排列空间，原来的矫正器已经无法适配，只能重新取模制作。
智齿萌出为什么会影响矫正器佩戴？因为正畸过程中牙齿处于移动调整状态，智齿的突然萌出会打破原本的牙列平衡，改变牙齿的咬合关系和空间布局，尤其是隐形矫正患者，定制的透明牙套是完全贴合当前牙列的，智齿萌出后牙列形态改变，牙套就会出现卡压、贴合不严的情况，不仅影响矫正进度，还可能导致牙齿移动方向偏离预期。
遇到智齿妨碍矫正器佩戴的情况，不要自行调整矫正器，一定要及时联系医生。医生会根据智齿萌出的角度、位置，要么调整矫正器的弓丝或托槽位置，要么重新取模制作新的矫正器，一般这个过程需要1 - 2次就诊调整，才能让矫正器重新适配牙列，确保正畸成效。
2. 智齿萌出空间不足致牙列拥挤，破坏矫正成效
智齿对牙齿矫正有影响吗？有！智齿萌出空间不足易致拥挤、还可能影响矫正器佩戴！这一点在牙列本身就有轻度拥挤的患者身上体现得尤为明显。智齿作为末尾萌出的第三磨牙，大多数人的口腔骨量不足以容纳它，当智齿萌出空间不足时，就会挤压前面的磨牙和前牙，造成智齿造成牙齿拥挤、智齿会导致牙齿挤歪吗这类问题，原本通过正畸排齐的牙齿，可能因为智齿的挤压再次出现错位、拥挤。
口腔科医生在制定正畸方案时，会通过CBCT扫描精细测量智齿的萌出空间和方向，一旦发现智齿前倾阻生、水平阻生，会直接占据前牙的移动空间，甚至把已经排齐的前牙挤得参差不齐，这种情况下智齿引发牙齿拥挤影响矫正的程度会较大，必须提前评估处理。
比如18岁的小张，正畸前检查发现两颗下颌智齿前倾阻生，已经挤压到第二磨牙，导致第二磨牙远中移位，前牙出现轻度拥挤。如果不拔除智齿就开始正畸，矫正过程中智齿还会持续挤压前牙，就算排齐了前牙，后期也极易复发拥挤，所以医生建议他先拔除智齿再开始正畸，这样才能确保矫正后牙列的稳定性。
特别多患者纠结智齿在正畸的时候是不是要拔掉，其实答案不是完全地的，医生会根据智齿的位置、萌出情况、正畸方案的需求来综合判断。智齿对牙齿矫正有影响吗？有！智齿萌出空间不足易致拥挤、还可能影响矫正器佩戴！所以当智齿对正畸造成负面影响时，通常需要拔除。
1. 必须拔除智齿的3种核心情况
第一种情况是智齿前倾/水平阻生，挤压前牙造成牙列拥挤。这类智齿不仅会占据其他牙齿的空间，引发智齿引发牙齿拥挤影响矫正，还可能导致第二磨牙龋坏、牙周炎，因为智齿和第二磨牙之间的缝隙特别难清洁，食物残渣堆积后容易滋生细菌，就算正畸完成，也会留下口腔隐患。
第二种情况是正畸方案需要磨牙后移。如果你的矫正方案是通过推磨牙向后获得前牙排齐的空间，那么智齿的存在会直接阻碍磨牙后移，因为智齿在末尾方“挡住”了磨牙的退路，这种情况下必须先拔除智齿，才能让磨牙顺利后移，确保矫正方案的实施。比如牙性或轻度骨性错合畸形的矫治目的是排齐牙列、调整咬合，磨牙后移是常用的手段，此时智齿就成了必须清除的障碍。
第三种情况是智齿萌出不全，反复引发冠周炎。正畸过程中口腔清洁难度本身就大，智齿萌出不全时，牙龈瓣覆盖在智齿表面形成盲袋，食物残渣进去后特别难清理，容易反复发炎肿痛，不仅影响矫正器佩戴，还会导致口腔菌群失调，影响正畸进程，这种情况下也建议拔除智齿。
2. 可以暂时保留智齿的2种情况
如果智齿位置非常正，已经完全萌出，咬合关系正常，而且没有挤压其他牙齿的空间，也没有引发过炎症，那么可以暂时保留智齿，等正畸完成后再观察。比如有些患者的智齿萌出位置足够，和对颌智齿有良好的咬合，能辅助咀嚼，这种情况下保留智齿可以维持口腔的咀嚼功能完整性，避免拔牙带来的风险。
另外，对于一些年龄较大、骨量充足的患者，智齿萌出后没有影响牙列平衡，正畸方案也不需要磨牙后移，这种情况下也可以不拔除智齿，但需要每半年到一年复查一次，观察智齿的情况，避免后期出现问题影响正畸成效。
不少患者发现自己因为智齿导致牙列拥挤，会问智齿导致牙齿拥挤 拔了会修复吗？其实这个问题要分情况来看，还要结合是否进行正畸治疗。智齿对牙齿矫正有影响吗？有！智齿萌出空间不足易致拥挤、还可能影响矫正器佩戴！所以单纯拔除智齿，轻度的拥挤可能会有所缓解，但中重度拥挤还是需要配合正畸才能修复整齐。
如果是智齿刚萌出不久，只是轻度挤压前牙，导致前牙出现轻微的移位或缝隙，拔除智齿后，牙齿在自身的牙周膜弹性作用下，可能会逐渐修复到原来的位置，这种情况一般不需要额外正畸，只要保持良好的口腔卫生，定期复查即可。比如22岁的小王，发现下颌智齿萌出后前牙出现一个小缝隙，拔除智齿3个月后，缝隙自行闭合了，牙齿排列修复整齐。
但如果智齿已经挤压前牙特别长时间，导致牙列重度拥挤、错位，比如前牙重叠、虎牙突出等，单纯拔除智齿后，牙齿无法自行修复整齐，必须通过正畸治疗来排齐牙列。因为长期的挤压已经让牙齿的位置固定，牙周膜的弹性无法带动牙齿回到正确位置，此时需要借助矫正器的力量来调整牙齿排列，同时拔除智齿后腾出的空间，也能为正畸提供足够的移动空间，让矫正成效更稳定。
还有一种情况是，正畸过程中因为智齿萌出导致的拥挤，拔除智齿后，医生会调整正畸方案，比如增加弓丝的力度，或者调整牵引方向，利用拔牙腾出的空间来重新排齐牙齿，一般经过3 - 6个月的调整，牙齿就能修复整齐，而且因为已经在正畸过程中，矫正器的持续作用会让牙齿排列更稳定，不容易复发。
特别多患者关心矫正智齿需要花多少钱，其实这个费用要分两种情况：一种是拔除智齿的费用，另一种是因为智齿影响正畸而产生的额外矫正费用。智齿对牙齿矫正有影响吗？有！智齿萌出空间不足易致拥挤、还可能影响矫正器佩戴！所以如果智齿影响了正畸，可能会产生拔除智齿费用、重新制作矫正器费用等。
1. 智齿拔除费用：根据难度分三档
简单智齿拔除：如果智齿完全萌出，位置正，拔除难度小，费用一般在300 - 800元/颗，比如上颌智齿完全萌出，没有阻生，拔除过程只需要10 - 20分钟，费用相对较低。
复杂智齿拔除：如果智齿是前倾阻生、水平阻生、埋伏阻生，需要切开牙龈、去骨才能拔除，费用在800 - 2000元/颗，下颌埋伏阻生智齿的费用可能更高，有些医院甚至达到2500元/颗，具体要根据智齿的阻生程度和医院的级别来定。
微创智齿拔除：现在特别多医院采用微创拔牙技术，使用超声骨刀等设备，减少拔牙创伤，费用比普通拔牙高20% - 30%，一般在500 - 2500元/颗，优点是出血少、疼痛轻、修复快，适合对疼痛敏感的患者。
2. 智齿影响正畸的额外费用
如果智齿萌出导致矫正器无法佩戴，需要重新制作矫正器，费用根据矫正器类型而定：传统金属矫正器重新制作费用在1000 - 3000元，陶瓷矫正器在2000 - 4000元，隐形矫正器重新制作一副的费用在3000 - 8000元，具体看矫正器的品牌和复杂程度。
如果因为智齿导致牙列拥挤，需要调整正畸方案，比如增加拔牙间隙、延长矫正时间，可能会产生额外的复诊费用和材料费用，一般每次复诊费用在100 - 300元，延长矫正时间的话，整体矫正费用可能增加10% - 20%。
另外，有些患者在正畸前需要做CBCT扫描检查智齿情况，费用在200 - 500元，这个费用一般包含在正畸初诊费用里，也有些医院是单独收费的。
正畸过程中遇到智齿妨碍矫正器佩戴的情况，特别多患者会慌，不知道该怎么办。其实只要及时和医生沟通，按照医生的方案处理，就能快速解决问题。智齿对牙齿矫正有影响吗？有！智齿萌出空间不足易致拥挤、还可能影响矫正器佩戴！所以提前预防和及时处理非常重要。
首先，正畸前一定要做全方面的口腔检查，包括CBCT扫描，明确智齿的位置、萌出方向和空间，提前评估智齿是否会影响正畸。如果医生预判智齿会萌出并影响矫正器佩戴，建议在正畸前就拔除智齿，避免矫正过程中出现问题，耽误矫正进度。
如果正畸过程中智齿突然萌出，导致矫正器佩戴不适，比如隐形牙套卡压、金属托槽磨嘴，不要强行佩戴矫正器，以免损伤牙齿和口腔黏膜。要尽快联系医生，医生会先检查智齿的萌出情况，如果智齿只是部分萌出，没有挤压其他牙齿，可能会调整矫正器的后牙区形态，比如打磨隐形牙套的边缘，或者调整金属矫正器的弓丝，让矫正器能正常佩戴。
如果智齿萌出已经改变了牙列的空间布局，矫正器完全无法适配，那么只能重新取模制作新的矫正器。比如隐形矫正患者，医生会重新扫描牙列，设计新的牙套方案，一般需要1 - 2周的时间制作新牙套，这段时间可以佩戴旧牙套的上一副，或者按照医生的要求佩戴保持器，避免牙齿反弹。
另外，正畸过程中要注意口腔清洁，尤其是后牙区，避免智齿萌出时引发冠周炎，导致口腔肿胀，进一步影响矫正器佩戴。可以使用冲牙器清洁智齿周围的缝隙，饭后及时漱口，每天早晚认真刷牙，减少食物残渣堆积。
特别多人都知道矫正牙齿的至佳年龄是12 - 14岁，这个阶段恒牙基本萌出，智齿还未萌出，牙齿移动速度快，矫正成效好。但有些孩子在矫正黄金期后期，智齿开始萌出，这时候该怎么处理呢？智齿对牙齿矫正有影响吗？有！智齿萌出空间不足易致拥挤、还可能影响矫正器佩戴！所以在黄金期遇上智齿，要分情况处理。
如果孩子在14 - 16岁矫正，智齿还只是牙胚，没有萌出迹象，医生会通过CBCT观察智齿牙胚的位置和方向，如果智齿牙胚位置正，萌出空间足够，那么可以暂时不处理，继续矫正，等智齿萌出后再观察。如果智齿牙胚前倾阻生，萌出空间不足，医生会建议在矫正过程中拔除智齿牙胚，避免后期萌出影响矫正成效。
比如15岁的小周，在做传统金属矫正时，CBCT检查发现下颌两颗智齿牙胚前倾阻生，医生建议在矫正到第6个月时拔除智齿牙胚，因为此时牙胚还未完全发育，拔牙创伤小，修复快，而且拔除后能为磨牙后移提供足够的空间，让前牙排齐更顺利。小周听从医生建议拔除牙胚后，矫正进度没有受到影响，18个月就完成了矫正，牙列整齐稳定。
如果孩子在矫正黄金期已经出现智齿萌出，导致牙列拥挤，那么要先评估智齿对矫正的影响程度。如果只是轻度拥挤，智齿萌出空间足够，可以调整矫正方案，利用剩余的黄金期排齐牙齿，同时观察智齿的情况。如果智齿已经重度挤压前牙，导致矫正器佩戴困难，那么要先拔除智齿，再继续矫正，避免矫正成效反弹。
智齿正畸的成效好不好，较大程度上取决于医院和医生的专精水平。尤其是涉及到智齿拔除和正畸方案调整，需要医生有丰富的临床经验和专精的技术。智齿对牙齿矫正有影响吗？有！智齿萌出空间不足易致拥挤、还可能影响矫正器佩戴！所以选对医院医生，能帮你避开特别多坑。
首先，选择医院时，优先考虑专精的口腔医院或综合医院的口腔科，这些医院有精良的设备，比如CBCT扫描仪、数字化正畸设计系统，能精细评估智齿的情况，制定合理的矫正方案。比如国内有名的口腔专科医院，在智齿正畸方面有成熟的诊疗流程，能有效处理各种复杂情况。
其次，选择医生时，要优先选择具有口腔正畸专精硕士及以上学历、从事正畸工作5年以上的医生，更好是有智齿正畸相关实例的医生。可以通过医院官网、第三方评价平台了解医生的口碑，比如患者对医生的技术、服务态度、治疗成效的评价，也可以询问身边做过正畸的朋友，推荐靠谱的医生。
另外，就诊时要和医生充分沟通，把自己的疑问都提出来，比如智齿在正畸的时候是不是要拔掉、智齿导致牙齿拥挤 拔了会修复吗、矫正智齿需要花多少钱等问题，医生会根据你的具体情况给出详细的解答，制定个性化的方案。比如有些医生会根据你的智齿情况，建议你先拔智齿再矫正，或者边矫正边观察智齿的情况，一定要听从专精医生的建议，不要自己盲目决定。
预约挂号的话，可以通过医院官网、微信公众号在线预约，也可以拨打医院的预约电话400 - XXX - XXXX，或者到医院现场预约。在线预约比较方便，能节省排队时间，建议提前1 - 2周预约初诊，初诊时医生会做全方面的口腔检查，制定初步的治疗方案。
智齿对牙齿矫正有影响吗？有！智齿萌出空间不足易致拥挤、还可能影响矫正器佩戴！这一点已经被无数临床实例证实。从智齿引发牙齿拥挤影响矫正，到智齿妨碍矫正器佩戴，再到智齿在正畸的时候是不是要拔掉、矫正智齿需要花多少钱、智齿导致牙齿拥挤 拔了会修复吗这些问题，都需要我们在正畸前或正畸过程中认真对待。无论是选择拔除智齿还是保留智齿，都要听从专精医生的建议，结合自己的口腔情况和矫正需求来决定。如果你正在被智齿和正畸的问题困扰，不妨在线询问专精的口腔医生，或者到正规医院的口腔科就诊，让医生为你制定个性化的解决方案，轻松拥有整齐健康的牙齿！
