在考虑种植牙时，许多患者都有这样的困惑：种植牙是把牙根都拔掉吗？其实并非如此，在多数情况下是保留牙根的，仅在特殊情况才会全拔。这种做法有着诸多原因，保留牙根能刺激牙槽骨，防止其吸收，还能缩短治疗时间、保留天然牙的感觉，且费用相对较低。然而，有人也会担忧种植牙保留牙根好还是不保留、种植牙特殊情况全拔牙根是否可行等问题。接下来，我们就将围绕这些大家关心的问题，详细探讨种植牙过程中牙根处理的相关知识，包括种植牙多数保留牙根的原因、特殊情况全拔牙根的考量、保留牙根和不保留牙根的优缺点对比，以及种植牙的技术、价格、实例成效等内容，为大家一一解开心中的疑惑。
种植牙并非要把牙根都拔掉。这主要是基于牙根的健康状况、牙根对种植的影响等因素综合考量。若牙根稳固且无重度病变，牙周组织健康，经评估能为牙齿提供足够支持，可保留牙根，无需拔除，通过适当治疗后可在其上进行修复治疗。例如，一些患者的牙根虽然经过多年使用，但没有出现明显的龋坏、松动，牙槽骨吸收不重度，这种情况下可以保留牙根，进行根管治疗后，在牙根上安装桩核，再进行牙冠修复，既保留了天然牙根的生理功能，又能修复牙齿的外观和咀嚼功能。
不过，若牙根存在重度的龋坏、根尖周炎等，无法通过治疗保留，或会影响种植牙的植入和稳定性，则需要将牙根拔除，待创口愈合后再进行种植牙手术。比如，牙根龋坏重度，已经累及到牙髓，且伴有根尖周脓肿，这种情况下保留牙根不仅会导致炎症反复发作，还会影响种植体与牙槽骨的结合，降低种植牙的成功几率。因此，需要先拔除牙根，等牙槽窝完全愈合，一般需要3 - 6个月的时间，再进行种植牙手术。
保留牙槽骨：天然牙根可以刺激牙槽骨，防止牙槽骨吸收。当牙根被保留时，牙槽骨能够维持一定的高度和宽度，为后续的修复提供更好的条件。相比拔牙后种植牙，保留牙根种植牙可以减少牙槽骨的萎缩，使种植体的植入更加稳定。临床上，特别多患者通过保留牙根，避免了牙槽骨因拔牙而出现的快速吸收情况。
缩短治疗时间：如果牙根可以保留，就不需要等待拔牙创口愈合的时间，从而缩短了整个治疗周期。患者可以更快地修复牙齿的功能和美观。比如，原本需要半年时间等待拔牙创口愈合后再种牙，保留牙根的话可能一两个月就能完成修复。
保留天然牙的感觉：保留牙根可以在一定程度上保留天然牙的本体感觉，使患者在咀嚼食物时能够更好地感知食物的质地和力量，提高咀嚼的舒适度和效率。
费用相对较低：保留牙根进行修复治疗，通常比拔牙后种植牙的费用要低一些。因为不需要进行拔牙手术和等待较长时间的愈合期，减少了治疗的成本。
牙根重度龋坏：当牙根重度龋坏，龋坏程度已经深达牙根内部，无法进行有效的修复，此时保留牙根只会让细菌持续滋生，引发更重度的炎症。
根尖周炎：当炎症发展到一定程度，出现根尖周脓肿等情况，炎症会不断扩散，影响周围的牙槽骨和组织，这种情况下保留牙根会影响种植体与牙槽骨的结合，降低种植牙的成功几率。
牙根重度松动：如果牙根出现重度的松动，无法为牙齿提供稳定的支撑，也需要将其拔除。比如一些患者由于牙周炎等疾病导致牙根周围的牙槽骨大量吸收，牙根松动明显，这样的牙根就没有保留的价值。当决定全拔牙根后，需要等待拔牙创口愈合，一般需要3 - 6个月，待创口完全愈合后再进行种植牙手术，这样可以为种植体创造一个健康的植入环境，提高种植牙的稳定性和成功几率。
保留牙根的优点：它能保留牙槽骨，避免牙槽骨吸收过快，为后续修复提供更好的基础；能缩短治疗时间，让患者更快修复牙齿功能；还能保留天然牙的感觉，提高咀嚼的舒适度和效率，并且费用相对较低。
保留牙根的缺点：即使牙根在术前评估时看似健康，但在治疗过程中可能会发现一些潜在的问题，如根管钙化、根尖微小病变等，这些问题可能会影响治疗的成效，甚至导致治疗失败。而且保留牙根的修复方式相对较少，可能无法达到与拔牙后种植牙相同的美观和功能成效。例如，一些重度变色的牙根可能会影响牙冠的颜色，导致修复后的牙齿颜色不够自然。
不保留牙根（拔牙后种植牙）的优点：拔牙后可以根据牙槽骨的具体情况选择合适的种植体类型和植入位置，制定更加个性化的种植方案。医生可以更好地控制种植体的方向和深度，提高种植牙的成功几率和美观度。同时能完全去除病灶，避免炎症的进一步扩散，为种植体创造一个健康的植入环境，长期稳定性也更高。
不保留牙根（拔牙后种植牙）的缺点：治疗周期长，拔牙后需要等待创口愈合，一般需要3 - 6个月的时间，然后才能进行种植体植入手术，种植体植入后还需要等待3 - 6个月的时间与牙槽骨形成骨结合，末尾才能安装牙冠，整个治疗过程可能需要6 - 12个月甚至更长时间。此外，拔牙后牙槽骨会逐渐吸收，导致牙槽骨的高度和宽度降低，可能会增加种植手术的难度，甚至需要进行骨增量手术来增加牙槽骨的量，以满足种植体植入的要求，费用也相对较高。
国产种植体：价格相对较为亲民，一般在3000 - 8000元/颗。国产种植体经过多年的发展，在技术和质量上都有了较大的提升，对于一些牙槽骨条件较好、牙根可以保留的患者来说，如果希望选择性价比高的方案，国产种植体是一个不错的选择。例如，一些患者牙槽骨情况良好，牙根也无重度病变，采用国产种植体进行保留牙根的修复治疗，既能达到较好的成效，又能节省费用。
韩国种植体：在价格和性能上也有较好的平衡，价格通常在5000 - 10000元/颗。韩国种植技术发展较为成熟，种植体的设计和工艺也比较精良，对于多数情况需要保留牙根的种植手术也有对应的解决方案。韩国种植体在国内也有广泛的应用，特别多口腔医院都有丰富的使用经验，患者的反馈也较好。
欧美种植体：价格相对较高，在8000 - 15000元/颗，但其质量和稳定性也备受认可。欧美种植体的材料和技术处于海内外领跑水平，如果患者对种植牙的长期稳定性有较高要求，即使需要保留牙根，在经济条件允许的情况下也可以考虑欧美种植体。不过，从性价比和适合多数保留牙根种植的角度来看，国产和韩国种植体可能更受患者青睐。
保留牙根修复情况：如果是保留牙根进行种植牙修复，由于不需要经历拔牙创口的愈合过程，修复时间相对较短。在保留牙根的情况下，经过根管治疗和桩核安装后，再安装牙冠，患者一般在较短时间内就能适应新的牙齿，修复正常的咀嚼功能。而且由于保留了天然牙根的部分感觉，患者在修复过程中对牙齿的感知会更加自然。例如，李先生因外伤导致上颌左侧中切牙缺失，牙根无明显病变，医生为其制定保留牙根种植牙的治疗方案，治疗后他特别快就适应了新牙，感觉牙齿就像自己原来的一样，修复成效良好。
全拔牙根修复情况：而全拔牙根后进行种植牙手术，修复过程相对复杂。拔牙后需要等待3 - 6个月让拔牙创口愈合，在此期间患者要注意口腔卫生，避免感染。种植体植入后，还需要3 - 6个月的时间与牙槽骨形成骨结合。在这个过程中，患者可能会感到一些不适，如轻微的肿胀和疼痛，但这些症状通常会随着时间逐渐减轻。例如，张女士下颌多颗牙齿缺失，剩余牙根存在重度龋坏和松动，选择拔牙后种植牙，采用了即刻种植和微创种植技术，术后修复良好。不过，整个修复过程相对较长，几个月后安装牙冠才完全修复正常。在修复期间，患者都需要遵循医生的建议，按时复诊，做好口腔护理。
总结：种植牙是把牙根都拔掉吗？并非如此！多数情况保留牙根，特殊情况才全拔！通过以上的详细介绍，我们了解了种植牙在牙根处理方面的各种情况，包括多数保留牙根的原因、特殊情况全拔牙根的考量、保留牙根和不保留牙根的优缺点对比，以及不同国内种植牙的特点和种植牙植入后的修复情况等内容。如果您还有关于种植牙的其他疑问，欢迎在线询问我们，或者直接到院与专精医生进行面对面的交流，我们将为您提供更详细正确的解答和个性化的治疗方案。
