很多人一牙疼就想到蛀牙，但其实问题可能出在更深的地方——牙体牙髓。牙体指的是牙齿本身，包括牙釉质、牙本质和牙骨质；而牙髓则是牙齿内部的软组织，包含神经和血管。当牙体受损波及牙髓，就会引发牙体牙髓病。
常见的就是蛀牙加深引起的牙髓炎。一开始可能只是遇到冷热酸甜时有点敏感，如果不处理，细菌进一步侵犯牙髓，就会出现自发痛、夜间痛，甚牵扯到半边头疼。再一些，可能发展成根尖周炎，导致牙龈起包、流脓，牙齿感觉变长、不敢咬东西。
此外，牙齿意外磕碰断裂、磨损过度、或者牙冠有裂纹，也可能伤及牙髓，造成类似问题。
如果你发现自己有下面这些情况，那就要留意了：吃东西时牙齿明显酸痛；牙齿在没有刺激的情况下突然一阵阵疼痛，尤其晚上更；牙齿颜色变暗发灰；牙龈上反复起小包；甚轻轻敲击牙齿都觉得不舒服。
出现这些症状别拖，及时去看牙医才是正确的选择。医生通常会通过拍片（X光或CT）来查看牙体和根尖周围骨骼的状况，判断病情。
治疗的核心是保留牙齿、控制感染、消除疼痛。根据病变程度，常用的治疗方法有以下几种：
如果蛀牙还没伤到牙髓，一般通过补牙就可以解决。清理干净蛀坏部分，用树脂材料填充牙齿形状，过程简单也不疼。
若细菌已经感染牙髓，那就需要做根管治疗了。这也是大家常说的“抽神经”。医生会在牙齿上开一个小口，清除感染的牙髓，对根管内部进行消毒，后严密填充起来。做完根管治疗的牙齿通常比较脆，建议做一个牙冠保护起来，这样既能咀嚼功能，也能延长牙齿使用寿命。
万一炎症已经扩散到根尖、形成了囊肿或肉芽肿，可能还需要做根尖手术。这类情况相对复杂，需要由医生评估后进行。
这是大家关心的问题。现在的牙科治疗已经非常注重舒适度了。根管治疗都会在局部麻醉下进行，过程中基本不会感到疼痛。治疗成功后，牙齿疼痛消失，功能也能得到良好，通常可以使用很多年。
当然，治疗和医生技术、仪器设备以及个人后期的维护都有关系。所以选择正规的医疗机构、的医生非常重要。
预防永远胜于治疗。坚持早晚刷牙、使用牙线、定期洗牙是基本的。尽量少吃、过甜的食物，避免用牙开瓶盖等危险动作。每年进行一次口腔检查，有小问题及时处理，就能避免发展成牙髓病的大麻烦。
如果你已经出现了相关症状，建议尽早找医生面诊检查，根据实际情况接受治疗。一口好牙才能吃嘛嘛香，笑容更自信！
