"医生说我有个小黑点需要补牙，可一点都不疼啊..."这是很多人在口腔检查时常见的困惑。龋齿填充（俗称补牙）作为基础的口腔治疗，其实藏着不少普通人不知道的门道。
想象一下牙齿就像被虫蛀的苹果，表面一个小黑斑，内里可能已经烂了大半。龋齿发展的速度远超多数人想象——从初的牙釉质脱矿到形成明显龋洞，往往只需要6-12个月。等感觉到疼痛时，通常已经伤及牙髓，那时就不是简单补牙能解决的了。
去年有位患者让我印象深刻：发现牙缝发黑拖延了8个月，终治疗费从300元的树脂填充变成了6000元的根管治疗+牙冠。其实牙齿的损坏程度直接决定治疗成本：
浅龋（仅釉质层）：200-400元树脂填充 中龋（达牙本质）：可能需要垫底材料，费用400-800元 深龋（近牙髓）：极易发展成牙髓炎，治疗费翻10倍不止
更现实的是，越早处理，选择的材料越简单。早期使用普通树脂就能修复，等到龋坏时，可能不得不选择更昂贵的嵌体修复。
现在市面上主流的四种填充材料各有特点：
玻璃：适合儿童乳牙，含氟能防蛀但强度低 复合树脂：前牙，颜色自然但可能有微渗漏 银汞合金：后牙耐用但影响美观，逐渐淘汰 陶瓷嵌体：大面积缺损适用，价格较高但更持久
实际选择时不必盲目追求高价材料。比如咬合力不大的前牙小洞，300元左右的中档树脂完全够用；而后磨牙的大面积缺损，医生可能会建议2000元左右的嵌体修复。
很多人害怕看牙是因为未知的恐惧。其实标准化补牙只需30-40分钟：
1. 口镜探针检查：确定龋坏范围 2. 手机去腐：用钻头清除发黑腐质 3. 洞形预备：修整出适合填充的形状 4. 隔湿消毒：填充体粘接牢固 5. 分层填充：树脂材料光照固化 6. 调磨抛光：天然咬合关系
现在的技术已经相当成熟，表面麻醉凝胶+精细操作，患者表示"比想象中轻松很多"。
同样的填充体，有人能用十几年，有人两三年就脱落，差别就在日常维护：
• 2小时内禁食，24小时内避免食物 • 使用含氟牙膏配合牙线清洁填充体边缘 • 每半年检查一次填充体密合度 • 咬合异常及时调整，防止填充体劈裂 • 咖啡、茶等色素重的食物适量摄入
特别提醒：那种"补过的牙永远不会再蛀"的想法是错的！填充体与牙齿接缝处仍是龋齿高发区，需要格外注意清洁。
误区一： "不疼不用补" 牙齿外层没有神经，等感觉到疼往往已经感染牙髓。定期口腔检查才能发现早期龋坏。
误区二： "怀孕不能补牙" 孕中期（4-6个月）是的治疗窗口期，放任龋齿发展反而可能引发急性炎症。
误区三： "材料会致癌" 正规医疗机构使用的树脂材料都通过检测，固化后完全稳定，不必过分担忧。
后给个实用建议：如果发现牙齿表面有白垩色斑块或黑色细线，别急着用美白牙膏，这可能是早期脱矿的表现，及时就诊能省下后续大笔治疗费用。
