当牙齿疼到睡不着觉、喝冷水都像时，医生可能会说：“这颗牙需要做根管治疗。”很多人听到这个词就头皮发麻，以为是要把牙神经“抽掉”，甚误以为治疗过程堪比酷刑。其实，根管治疗是口腔科常规的救命术——救的是你的天然牙。
健康的牙齿内部有个容纳牙髓的腔隙，当蛀牙太深、牙齿裂开或外伤导致细菌侵入牙髓时，就会引发剧烈疼痛。此时若不及时处理，感染可能扩散到牙根尖，形成脓肿，甚导致颌骨发炎。根管治疗就是通过清除感染的牙髓组织，消毒后填充根管，后用牙冠保护牙齿，避免拔牙的方案。
1. 术前检查：医生会拍摄X光片，确认感染范围，制定个性化方案。
2. 麻醉镇痛：现代麻醉技术能确保全程基本，怕疼的人可以提前沟通。
3. 清理感染：在牙齿顶部开小孔，用精密器械清除病变牙髓，冲洗消毒根管。
4. 根管填充：用生物相容性材料严密填充根管，防止再感染。
5. 牙体修复：大多数情况需要安装牙冠，保护脆弱牙体。
“根管治疗很疼”其实是20年前的旧观念。现在采用计算机辅助麻醉仪，能实现操作。术后1-2天可能有轻微胀痛，服用常规药即可缓解。比起牙髓炎发作时的剧痛，治疗过程反而是一种解脱。
经过规范治疗的牙齿，配合全冠保护，使用寿命可达10-20年甚更长。关键要注意三点：
- 选择的医生，确保根管填充到位
- 治疗后1周内避免用患牙咬硬物
- 每半年定期检查，维护牙冠边缘密封性
如果出现以下症状，可能提示需要根管治疗：
• 夜间自发性牙痛，止痛药有限
• 冷热刺激痛持续1分钟以上
• 牙龈鼓起小包，按压有脓液渗出
• 牙齿明显变色发暗
根据牙齿位置和复杂程度，单颗牙治疗费用通常在2000-5000元之间。前牙根管较直，操作简单；后磨牙可能有3-4个弯曲根管，收费较高。值得注意是，通常能报销部分基础治疗费，而嵌体/全冠等修复项目需自费。
1. 我的牙根是否弯曲？是否需要显微镜辅助？
2. 填充材料是传统牙胶尖还是生物陶瓷？
3. 后续修复方案（树脂填充/嵌体/全冠）如何选择？
很多患者误以为“拔掉坏牙装种植牙更方便”，其实天然牙的咬合感受和骨保存能力远胜于人工牙。除非牙根折裂或缺失过多牙体组织，否则根管治疗+冠修复始终是方案。保留自己的牙齿，就是为未来省下更多治疗成本。
