地包天，医学上称为下颌前突或反颌，是一种常见的牙齿错颌畸形。简单来说，就是下排牙齿咬合时覆盖在上排牙齿外侧，形成“兜齿”的外观。这种情况不仅影响面部美观，还可能引发咀嚼困难、发音不清等问题。如果你发现自然咬合时下牙明显包住上牙，或侧面看下巴突出，建议尽早医生。
很多人认为地包天只是外观问题，实际上它可能带来一系列健康隐患。长期未矫正的地包天会导致牙齿磨损加剧，甚引发颞下颌关节疼痛；咀嚼效率下降可能加重肠胃负担。对于儿童来说，还可能影响颌骨发育，导致面部不对称。成年后矫正难度和成本都会增加，因此早期干预尤为重要。
地包天的成因复杂，常见因素包括：遗传因素（家族中有类似脸型）、不良习惯（如长期吮指、咬笔）、乳牙早失或滞留等。儿童期颌骨发育阶段，长期用口呼吸也可能导致下颌过度前伸。需要注意的是，部分成年人因牙齿缺失或智齿生长也可能出现继发性地包天症状。
儿童期（3-12岁）：多采用功能性矫治器，如下颌后缩矫治器，利用生长发育潜力引导颌骨回到正常位置。 青少年期（12-18岁）：常结合固定托槽矫治与颌间牵引，此时骨骼可塑性较强。 成年期：轻中度可采用隐形矫正或传统托槽，骨性反颌可能需要正颌手术联合正畸治疗。
矫正周期因人而异，通常儿童期干预需6-18个月，青少年约1.5-2年，成年人普遍需要2年以上。复杂病例或需手术者可能需要更长时间。矫正后仍需佩戴保持器1-2年防止复发。值得注意的是，矫正与患者配合度密切相关，按时复诊和正确佩戴矫治器是关键。
误区1：“换完牙才能矫正”——其实乳牙期发现地包天就应及早干预；误区2：“矫正只是戴牙套”——骨性畸形需要多学科联合治疗；误区3：“成年后不能矫正”——年龄并非限制，但方案会更复杂。
建议选择具备正畸资质的医疗机构，医生应持有《医师资格证书》和《医师执业证书》，好有正畸培训经历。面诊时注意观察是否进行完整检查（如X光片、咬模分析），方案是否个性化。警惕“快速矫正”“”等宣传，正规矫正需要科学的时间周期。
家长需帮助孩子戒除咬嘴唇、吐舌等不良习惯；保持正确睡姿避免长期侧卧颌面；均衡饮食促进颌骨正常发育。已出现症状者应避免进食食物，定期口腔检查。特别提醒：自行购买“牙齿矫正器”可能造成不可逆伤害，务必在指导下治疗。
