你有没有过这样的经历：吃一口冰淇淋突然牙齿刺痛，或者喝热水时牙根一阵酸软？这可能是你的牙齿在发出求救信号——牙体牙髓病悄悄找上门了。作为口腔健康的"隐形"，牙体牙髓病初期症状容易被忽视，等到疼得睡不着觉才就医，往往已经错过了佳治疗时机。
简单来说，牙体指的是牙齿硬组织（如牙釉质、牙本质），牙髓则是牙齿内部的"心脏"，包含神经和血管。当蛀牙、裂纹或外伤牙体保护层，细菌就会入侵牙髓，引发炎症甚坏死。数据显示，35岁以上人群中，近60%的拔牙病例源于未及时治疗的牙髓病变。
1. 冷热敏感持续10秒以上：短暂敏感可能是牙釉质磨损，但如果疼痛持续，说明细菌可能已接近牙髓。
2. 夜间自发性疼痛：躺下时头部血流增加，牙髓压力升高会让隐痛变剧痛。
3. 咬合不适感：某个牙齿咀嚼时有"踩棉花"的异样感，可能是牙髓炎症扩散到根尖。
4. 牙龈起脓包：牙根周围化脓的分泌物会从牙龈瘘管排出，看似"上火"，实则是慢性根尖周炎。
5. 牙齿变色发暗：牙髓坏死后血红蛋白分解，会让牙齿逐渐变成灰褐色。
误区一："不疼就是好了"
疼痛消失可能是牙髓坏死的表现，细菌仍在牙槽骨，就像"火山休眠"，随时可能爆发更的感染。
误区二："根管治疗会伤牙"
现代显微根管技术能在保留天然牙的前提下清理感染，相反，拖延治疗可能导致整颗牙齿报废。
误区三："补牙就能解决所有问题"
浅层蛀牙可以补牙，但如果病变到达牙髓，单纯的补牙就像在发炎的伤口上贴创可贴，治标不治本。
早期阶段（牙髓可逆性炎症）
通过盖髓术或活髓切断术保留部分健康牙髓，治疗过程类似补牙，2-3次就诊即可完成。
中晚期（牙髓坏死或根尖病变）
需要根管治疗：清除坏死组织→消毒根管→三维充填。配合显微技术和超声设备，可达90%以上。
牙齿缺损时
根管治疗后的牙齿建议做全冠保护，就像给危房加钢筋支架，防止牙齿折裂。
1. 改良巴氏刷牙法：牙刷倾斜45度清洁牙龈沟，每天少2次，每次2分钟，电动牙刷清洁效率更高。
2. 牙线比漱口水更重要：邻面蛀牙占所有龋齿的70%，每天睡前用牙线清理牙缝，能有效阻断细菌"交通线"。
3. 定期给牙齿做"体检"：即使没有症状，每年也应做1次口腔检查和全口牙片，小的龋坏在X光下无所遁形。
牙齿的问题从不会"自愈"，每一次疼痛都是后的警告。下次遇到冷热敏感或咀嚼不适时，别急着吃止痛药，及时到正规医疗机构检查，越早干预，越能保住你的天然牙齿。毕竟，再好的假牙也不如原装的好用。
Q：治疗过程会不会很疼？
A：现代麻醉技术可以实现治疗，根管治疗中可能会有轻微胀感，但不会出现剧痛。
Q：根管治疗后牙齿能用多久？
A：规范治疗并做好冠保护的牙齿，使用寿命与天然牙相近，临床显示使用20年以上的很常见。
Q：孕期出现牙髓炎怎么办？
A：妊娠4-6个月是相对的治疗期，医生会采用铅衣防护拍片，避免使用影响胎儿的药物。
