半夜牙疼到睡不着，喝冰水突然"酸倒牙"，咬东西时某颗牙总使不上劲……这些信号可能都在提醒你：牙体牙髓出问题了。作为从业10年的医美健康编辑，今天就用直白的语言，带你看懂这个困扰80%成年人的口腔问题。
简单来说就是牙齿"内外伤"。牙齿外层的牙釉质受损叫牙体病，里面的牙神经发炎就是牙髓病。好比鸡蛋，蛋壳裂缝是牙体问题，蛋清变质就是牙髓问题。常见的有龋齿、牙隐裂、牙髓炎、根尖周炎等，往往一个拖成另一个。
我见过太多人后悔莫及的例子：有人把碳酸饮料当水喝，28岁满口蛀牙；有人用牙开啤酒瓶，半年后牙齿纵向裂开；更常见的是拖着不补牙，结果小洞变根管治疗。主要诱因有三类：
1. 物理伤害：咬硬物、运动外伤、夜磨牙
2. 化学侵蚀：长期喝酸性饮料、胃酸返流
3. 细菌感染：清洁不到位导致蛀牙加深
很多患者来就诊时已经需要根管治疗，其实身体早就给过提示：
• 喝冰水时某颗牙特别敏感
• 刷牙时牙龈偶尔渗血
• 咬合时有定点酸痛
• 牙齿颜色变灰或发黄
• 无明显原因的自发隐痛
尤其要注意的是"不疼的蛀牙"危险，等疼起来往往已经伤到牙髓。
根据损伤程度，治疗就像"牙齿维修三部曲"：
阶段：补牙
适合浅龋或小面积缺损，30分钟就能完成的树脂填充，费用在300-800元。关键是去净腐质，有些黑线较深的龋齿需要配合X光片判断。
第二阶段：嵌体修复
当缺损较大但牙髓健康时，可以定制瓷嵌体，就像给牙齿戴个帽。价格在1500-4000元，比普通补牙更耐用。
第三阶段：根管治疗+牙冠
牙髓感染后的标准治疗方案，通常需要2-3次就诊。完成后建议做全瓷冠保护（价格3000-6000元），否则牙齿容易劈裂。
在门诊经常要纠正患者的错误认知：
× 根管治疗后的牙是"死牙"——其实只是没有冷热感觉，照样能咀嚼
× 补牙材料越贵越好——前牙选美学树脂，后牙推荐强度高的材料
× 牙疼吃抗生素就好——治标不治本，还可能耽误病情
分享几个实用护牙技巧：
1. 改用小头软毛牙刷，巴士刷牙法每天2次
2. 牙线比冲牙器更重要，睡前必须用一次
3. 每年洗牙时顺便做全口检查
4. 运动时戴防护牙托
5. 吃完酸性食物后先漱口，半小时再刷牙
后提醒大家：牙齿问题不会自愈，拖得越久治疗越贵。下次牙疼别急着吃药，早检查早省心。毕竟在口腔科，300元能解决的问题，拖半年可能就要花3000元。
