照镜子时发现下牙比上牙突出，咬东西总感觉别扭？很多人把这种牙齿问题叫做"地包天"，在医学上称为"反颌"。它不仅影响外貌，还可能引发咀嚼困难、发音不清等问题。今天我们就来这个常见的牙齿畸形。
地包天的形成原因比较复杂，主要与这三个因素有关：首先是遗传，如果父母有反颌问题，孩子出现的概率会；其次是小时候的不良习惯，比如长期用嘴呼吸、吮手指、咬上唇等；另外，替牙期如果乳牙脱落异常或恒牙萌出位置不对，也可能导致地包天。
很多人觉得地包天只是影响美观，其实它带来的问题更多：长期反颌会导致面部中份发育不足，形成"月亮脸"；牙齿磨损会比其他牙列更；由于咬合不正，咀嚼效率降低，可能影响消化功能；有些的反颌还会影响发音清晰度，特别是需要舌尖抵住上齿的拼音发音。
3-5岁的幼儿期：这个阶段可以戴矫治器，通过简单的装置就能调整颌骨发育。5-12岁的替牙期：功能性矫治器好，能利用生长潜能改善颌骨关系。12岁以上的恒牙期：需要固定托槽矫正，的可能需要配合正颌手术。成年人矫正：虽然骨骼定型，但通过隐形矫正或托槽矫正依然能改善咬合关系。
儿童矫正一般6-12个月就能，因为他们的骨骼还在发育中。青少年需要1-2年时间，成年人可能需要2-3年。具体时间要看反颌的程度，矫正后还需要佩戴保持器1-2年防止复发。值得注意的是，越早开始矫正，所需时间越短，也越好。
对于有地包天倾向的孩子，家长要注意这些：纠正口呼吸习惯，治疗鼻炎等呼吸道疾病；戒除吮指、咬唇等不良习惯；多给孩子吃需要咀嚼的食物，促进颌骨发育；定期带孩子检查牙齿，发现问题及早干预。成年人如果选择矫正，要注意保持口腔卫生，按时复诊，配合医生治疗。
有人问"地包天一定要矫正吗？"这要看程度，轻度可能影响不大，但中重度建议矫正。"矫正后会改变脸型吗？"对于正在发育期的儿童青少年，矫正确实可能改善面部轮廓。"30岁还能矫正吗？"完全可以，只是时间会比青少年长些。无论什么年龄，健康的咬合关系都很重要。
如果发现孩子或自己有地包天问题，建议尽早正畸医生。现在的矫正技术很成熟，各种矫治器也能满足不同年龄段的需求。一口整齐的牙齿不仅让人更自信，也是口腔健康的重要。
