当牙齿疼到睡不着觉时，很多人会听到牙医建议做根管治疗。这个看似可怕的牙科手术，其实是拯救天然牙齿的后机会。今天我们就用直白的语言，说说这项被误解的技术。
牙齿不是实心的骨头，它像颗小洋葱一样分三层：外是坚硬的牙釉质，中间是稍软的牙本质，里面是装着神经血管的牙髓。当蛀牙突破前两层，细菌攻击牙髓时，就会引发那种要命的跳痛——这时候就需要根管治疗了。
除了蛀牙，这些情况也可能需要：牙齿摔裂露出牙髓、牙冠折断、长期牙周病导致感染逆行到根尖。有些人即使不觉得疼，但拍片发现牙根尖有阴影，说明感染已经慢性化，同样需要处理。
治疗大概分四步：先打麻药确保，然后开个小洞直达髓腔，用细如发丝的器械清理感染的牙髓，再用充填材料封住根管，后用树脂或牙冠修复外形。整个过程2-4次就诊，和拔牙相比，保留了自己的牙齿才是长远之计。
现代麻醉技术下，治疗过程基本无感。术后可能有几天轻微胀痛，这是正常的愈合反应。比起牙髓炎发作时的剧痛，治疗后的不适根本不算什么。怕疼的朋友可以选择显微根管治疗，在放大20倍的视野下操作更。
失去牙髓的牙齿就像枯树，虽然还在但变脆了。后牙咀嚼时要承受50公斤的力，前牙也可能因为咬硬物崩裂。全冠保护就像给牙齿穿上铠甲，避免治疗后牙齿折裂的遗憾。
保养得当可以用几十年。关键有三点：做好口腔清洁、定期检查、别用治疗过的牙齿开瓶盖。临床数据显示，根管治疗高达90%，很多六十岁人群的牙齿都是年轻时治疗保留下来的。
根据牙齿位置和难度，价格会有差异。前牙通常比后牙便宜，因为根管数量少。有些复杂情况需要显微设备或CBCT辅助，成本自然不同。但比起种牙，根管治疗仍然是性价比更高的选择。
“抽神经后牙齿就死了”是错误观念，牙齿只是失去感觉功能，营养供给来自周围组织。“治疗一次就能搞定”也不，复杂病例需要复诊。“必须打桩才能做冠”要看剩余牙体量，不是标准。
建议查看医生的显微根管治疗数量，有经验的医生操作更娴熟。现在很多机构引进的电子根测仪能精定根管长度，比传统凭手感的方式更可靠。治疗前可以要求查看灭菌包装的器械，这是感染控制的。
治疗完成到戴冠期间，避免用患牙咀嚼硬物。使用含氟牙膏预防继发龋，牙线清理邻接面。如果发现牙龈鼓包或咬合不适，要及时复诊。记住，再好的治疗也比不上原装健康牙齿，日常预防才是根本。
