近总能在电梯里听到这样的对话："你看我这牙是不是该整整？"" "现在隐形牙套特别火，要不咱也去下？"" 牙齿矫正早已不是青少年的专属，越来越多的成年人开始关注正畸治疗。但面对网络上铺天盖地的宣传，很多人仍然充满疑问：我这个年龄还能矫正吗？钢牙套和隐形牙套怎么选？矫正后真的能吗？
在正畸科门诊，经常遇到40多岁的患者问："医生，我现在整牙是不是太晚了？"" 答案可能让人意外：只要牙周健康，60岁照样能做矫正。去年我们就接诊过一位58岁的退休教师，经过两年隐形矫正，不仅改善了前牙错位，连多年的咀嚼无力问题都解决了。
不过成年人矫正确实有些特殊之处： - 骨代谢比青少年慢，矫正时间通常延长3-6个月 - 可能需要配合修复治疗，比如先补好蛀牙 - 牙周炎患者需先控制炎症 所以医生的检查评估特别重要，千万别自己网购牙套盲目尝试。
现在主流的矫正器大致分三类： 1. 传统金属托槽：性价比高，适合复杂病例 2. 陶瓷托槽：美观度提升，但容易染色 3. 隐形牙套：几乎看不见，但自律性要求高
上周有位程序员来复诊，他选的是隐形矫正。本来预计18个月完成，因为经常忘记戴牙套，两年了还没结束。而另一位用金属托槽的大学生，严格遵守医嘱，14个月就拆了牙套。所以选择时不能只看美观度，还要考虑自己的配合度。
这是量排名前三的问题。需要明确的是：正畸主要解决牙齿排列问题，对骨性龅牙或地包天的改善有限。比如龅牙患者，矫正后嘴唇闭合更自然，侧面线条会柔和，但颌骨位置不会根本改变。
去年有位女患者，矫正前专门拿着某明星照片问："能整成这样的微笑线吗？"" 经过详细检查，我们发现她的牙弓形态和明星差异较大，后调整方案追求的是"适合她的笑容"，而不是盲目别人。矫正结束后，她反而觉得现在的笑容更有辨识度。
"医生，保持器要戴一辈子吗？"" 这是拆牙套当天必问的问题。牙齿有记忆性，特别是成年人矫正后，建议： - 年：全天佩戴（吃饭刷牙取下） - 第二年：夜间佩戴 - 之后每周戴2-3晚巩固
我们遇到过可惜的：一位姑娘矫正，拆牙套后觉得保持器麻烦，半年没戴。等她发现前牙又突出时，已经需要重新矫正了。现在她乖乖把保持器放在洗漱台显眼的位置，再也不敢偷懒。
后要说个很多人忽略的重点：比起矫正器类型，医生的判断更重要。正规医疗机构的正畸医生，少需要： - 口腔医学本科+正畸学硕士学历 - 中华口腔医学会正畸专委会会员 - 300例以上完整病例经验
有位患者曾拿着某机构的来问："他们说7天快速矫正靠谱吗？"" 仔细一看，所谓快速矫正是把牙齿磨小做烤瓷牙，这对健康牙齿是性伤害。遇到"超短时间"""的机构，一定要提高警惕。
牙齿矫正是个系统工程，从初次检查到保持器佩戴，通常需要2-3年时间。如果你正在考虑矫正，建议先到正规医院正畸科做个检查，了解自己的牙齿状况后再做决定。记住，适合的方案，才是好的方案。
