早上刷牙时发现牙膏泡沫里带血丝？咬苹果留下粉红色齿印？这些都可能是牙周病的早期信号。作为困扰我国90%成年人的口腔问题，牙周病早期不痛不痒的特点让很多人错失治疗良机。今天我们就来这个沉默的口腔。
健康的牙龈应该呈现淡粉色，紧贴牙齿形成的弧线。当牙菌斑长期堆积，细菌会产生刺激牙龈，初期表现为刷牙出血、口腔异味。这个阶段在临床上称为牙龈炎，及时干预完全可以逆转。
如果放任不管，炎症会向深层发展形成牙周袋。就像树根周围的泥土流失，牙龈开始退缩，牙槽骨逐渐被吸收。你会感觉牙齿变长、牙缝变大，甚出现牙齿松动。发展到这个阶段，治疗就变得复杂了。
1. 持续的口臭即使用漱口水也无法缓解
2. 牙龈颜色变深红或紫红色
3. 冷热敏感明显加重
4. 牙齿出现肉眼可见的位移
5. 咀嚼无力或咬合不适
需要特别提醒的是，吸烟人群的牙龈可能不会明显红肿，但烟草中的化学物质会加速牙槽骨，这类患者往往就诊时病情已较重。
针对不同阶段的牙周病，医生会采取阶梯式治疗方案：
基础治疗：通过超声波洁治（洗牙）和龈下刮治，清除牙齿表面及根部的菌斑结石。这个过程可能需要分次完成，特别是对于深牙周袋的患者。
药物治疗：在急性炎症期，可能会配合使用抗菌漱口水或局部用药。但要注意，药物只能辅助控制症状，不能替代机械清创。
手术治疗：对于重度患者，可能需要进行牙龈翻瓣术、骨移植等治疗。现代激光技术的应用，使得部分手术创伤更小、更快。
1. 改良巴氏刷牙法：牙刷斜45度朝向牙龈沟，小幅震动清洁，每次少2分钟。
2. 牙线使用：每天少一次，特别是晚餐后，清洁牙刷够不到的邻接面。
3. 定期维护：治疗后每3-6个月进行复查，相当于给牙齿做"保养"。
值得关注的是，糖尿病、心血管疾病患者更需要控制牙周炎症。研究显示，良好的牙周健康有助于改善全身疾病控制。
Q：洗牙会把牙缝洗大吗？
A：洗牙后感觉牙缝变大，其实是清除了原本填满牙缝的牙结石。这些结石本就是不应该存在的。
Q：治疗疼痛怎么办？
A：现在有表面麻醉凝胶和舒适化治疗选项，医生会根据耐受度调整治疗方案。
Q：孕妇能治疗牙周病吗？
A：妊娠期4-6个月是相对的治疗窗口期，孕期激素变化更易引发牙龈炎症。
后要提醒的是，网传的盐水漱口、药物牙膏等方法只能暂时缓解症状。牙周病的根本原因是菌斑生物膜，必须通过机械清除。早发现早治疗，才能保住我们的天然牙齿。
