地包天，医学上称为反颌，是一种常见的牙齿错位问题。简单来说，就是下牙包住了上牙，与正常的咬合关系相反。很多人小时候就有这个问题，但家长可能觉得"长大就好了"，结果拖到成年后越来越明显。如果你发现闭嘴时下牙比上牙更突出，或者侧面看下巴明显前伸，很可能就是地包天。
造成地包天的原因主要有三个：一是遗传因素，父母有地包天的话，孩子出现的概率更高；二是小时候的不良习惯，比如长期用奶瓶喝奶、咬手指、吐舌头等；三是替牙期的问题，比如乳牙早失或恒牙萌出异常。成年人的地包天多数是儿童时期没及时矫正，随着年龄增长越来越。
很多人觉得地包天只是影响美观，其实危害远不止于此。长期反颌会导致牙齿磨损加重，容易引发牙周病；咀嚼效率下降，增加肠胃负担；的还会影响发音，甚导致颞下颌关节疼痛。从外观上看，地包天会让人显得下巴过突，侧面轮廓不协调，对自信心也有不小的影响。
矫正地包天有三个黄金期：3-5岁可以戴矫治器干预；7-12岁换牙期是佳矫正阶段；成年人虽然骨骼定型，但通过正畸或正颌联合治疗也能改善。很多人误以为"成年后不能矫正"，其实只要牙周健康，40多岁也能做，只是方案和儿童不同。
对于成年地包天，目前主流的矫正方式有：
1. 单纯正畸治疗：适合牙性地包天，通过戴牙套调整牙齿位置，通常需要1.5-3年。
2. 正颌手术+正畸：针对骨性地包天，先戴牙套排齐牙齿，再做手术调整颌骨位置。
3. 隐形矫正：通过透明牙套逐步调整，适合轻度反颌且对外观要求高的人群。
费用因方案差异：儿童早期干预可能几千元；金属托槽矫正约1.5-3万元；隐形矫正2-5万元；需要正颌手术的总费用可能在8-15万元。具体要拍片检查后，医生会根据程度制定方案。提醒大家：不要轻信"快速矫正"，牙齿必须遵循生理规律。
如果是牙性地包天，矫正后下巴视觉上会后缩，侧面线条更柔和；骨性地包天做完正颌手术，脸型变化会更明显。但要注意，矫正主要解决功能问题，对脸型的改善程度因人而异，医生会在治疗前做详细分析，避免不切实际的期待。
Q：矫正期间会不会很疼？
A：每次加力后可能有2-3天酸胀感，属于正常现象，一般不影响日常生活。
Q：矫正后容易复发吗？
A：按要求佩戴保持器很关键，尤其是前半年需要全天佩戴，之后逐步减少时间。
Q：哪些情况不适合做矫正？
A：牙周病、未控制的糖尿病等需先治疗基础疾病，怀孕期间建议推迟正畸。
建议优先考虑有正畸专科资质的医院或医生，正规机构会先做检查（包括X光片、牙模等），再给出个性化方案。警惕那些不看片子就直接的诊所，也不要单纯比价——技术比价格更重要。矫正前多对比几位医生的方案，了解清楚风险和预期再决定。
地包天矫正是个系统工程，早发现早干预好。如果怀疑自己有地包天，建议尽早到机构检查，别等到问题了才处理。记住，健康的咬合关系不仅关乎美观，更是口腔健康的重要。
