当孩子颗乳牙萌出时，很多新手父母就开始为孩子的牙齿健康操心。作为从业15年的儿童牙科医生，我发现家长们的疑问往往集中在几个关键点上。今天就用直白的语言，说说那些门诊里被问得多的问题。
"反正要换牙"这个观念坑了不少孩子。上周有个7岁小朋友，因为乳牙龋坏没及时处理，导致恒牙胚发育畸形。乳牙的健康直接影响恒牙排列和颌骨发育，别小看那些小黑点，它们可能在悄悄牙神经。
建议从颗牙萌出就开始定期检查，3岁前完成涂氟。发现龋齿要尽早补，别等孩子喊疼才处理。
很多家长带着12岁的孩子来矫正，其实已经错过了佳干预期。牙齿问题分阶段：
- 4-5岁：地包天等骨骼问题需早期干预
- 7-9岁：替牙期可以引导颌骨发育
- 12岁后：主要解决牙齿排列问题
建议在孩子6岁时做次正畸评估，有些问题越早干预越好。
后牙表面的窝沟就像迷宫，牙刷毛根本进不去。我们接诊的儿童龋齿中，80%都发生在这些位置。窝沟封闭相当于给牙齿穿上防护衣，整个过程不磨牙、苦。
佳时机是：
- 3-4岁：乳磨牙
- 6-7岁：恒磨牙
- 11-13岁：第二恒磨牙
上周有个5岁患儿，家长说他天天刷牙却满口蛀牙。检查发现孩子只刷前排牙，而且每次不到20秒。建议：
1. 6岁前必须家长帮忙补刷
2. 用沙漏计时，2分钟
3. 选择刷头不超过2颗牙宽度的儿童牙刷
4. 每周用一次牙菌斑显示剂检查
门诊常见两种极端：要么用电动牙刷伤到牙龈，要么不敢尝试。其实儿童专用电动牙刷有这些优势：
- 震动频率更适合乳牙
- 压力感应防止用力过猛
- 趣味计时功能培养习惯
但要注意：5岁以下建议选择机械旋转式，声波式适合大龄儿童。
每年暑假都是牙外伤高发期，记住这些急救要点：
- 全脱位：捏住牙冠（别碰牙根），用生理盐水冲洗后放回牙槽窝，或含在舌下/泡在牛奶里
- 折断：保存断片，24小时内就诊
- 松动：避免触碰，尽快固定
牙齿离体30分钟内再植，存活率能提高3倍。
孩子的牙齿问题没有小事情。建议每3-6个月做一次检查，早发现早干预。下次带孩子看牙时，不妨把这篇文章的疑问点整理出来，和医生面对面沟通会更。
