早上刷牙时牙龈出血？吃苹果总留下血印子？这可能是牙周病在作祟。作为困扰我国90%成年人的口腔问题，牙周病前期不痛不痒，等到牙齿松动往往已错过佳治疗时机。今天我们就用直白的语言，说清这个"沉默的牙齿"。
很多人发现刷牙出血，反应是"近火锅吃多了"。事实上，健康的牙龈即便用力刷也不会出血。当菌斑长期堆积在牙龈边缘，产生的会引发炎症反应，这时候就像被扎破的水管，轻微刺激就会渗血。如果不及时处理，炎症会向深层组织蔓延，就像树根周围的泥土被慢慢掏空。
除了刷牙出血，还要留意这些症状：①口腔异味怎么漱口都去不掉；②牙龈从粉红色变成暗红色；③牙齿看起来变长了（其实是牙龈萎缩）。出现其中任意一条，建议尽快到正规医院做牙周检查。医生会用探针测量牙龈沟深度，拍片观察牙槽骨状况，就像给牙齿做体检。
有人觉得洗牙是让牙齿变白的美容项目，其实它的学名叫"龈上洁治"，是治疗牙周病的基础手段。超声波设备能清除普通牙刷够不到的牙结石，相当于给牙齿做大扫除。对于已经形成牙周袋的患者，还需要做龈下刮治，这个过程有点像清理指甲缝里的顽固污垢，需要工具和手法。
治疗后的维护更重要：①选小头软毛牙刷，采用巴氏刷牙法（45度角震颤）；②牙线要用起来，清洁牙刷够不到的牙缝；③戒烟限酒，研究发现吸烟者牙周病风险是非吸烟者的3倍。记住，再贵的电动牙刷也替代不了正确的使用方法。
"洗牙会让牙缝变大"——其实是原本被牙结石塞满的缝隙露出来了；"治疗一次就能"——牙周病需要定期复查维护；"等牙疼再看医生"——等自发疼痛时往往已到中晚期。就像高血压需要长期管理，牙周炎也是慢性病，早干预才能避免拔牙的结局。
孕妇激素变化会加重牙龈炎症，建议孕前做好口腔检查；糖尿病患者血糖控制不佳时，牙周病进展更快；正畸患者要格外注意清洁，否则容易引发牙龈增生。这类人群建议每3-6个月做一次洁治。
后提醒大家，牙周治疗不是美容院的SPA项目，一定要选择具备《医疗机构执业许可证》的牙科机构。下次发现牙龈出血时，别再归咎于上火，及时行动才能保住我们的天然牙齿。记住：治疗越早，花钱越少，越好。
