说到口腔问题，很多人反应是蛀牙或牙齿不齐，其实牙周病才是成年人牙齿松动脱落的主要原因。牙周病早期不痛不痒，等察觉到明显症状时往往已经发展到中晚期，治疗起来更复杂。今天我们就用直白的方式，牙周病的防治。
简单说，牙周病就是牙齿周围组织生病了。我们的牙齿能稳稳长在口腔里，靠的是牙龈、牙槽骨等组织的支撑。如果平时清洁不到位，牙菌斑和牙结石堆积，就会刺激牙龈发炎，慢慢导致牙槽骨吸收。就像大树周围的土壤流失了，树就会松动，牙齿也是如此。
牙周病的发展分为三个阶段：
1. 牙龈炎阶段：这是早期的信号，主要表现为刷牙时出血、牙龈红肿。此时病变仅限于牙龈，只要及时洁牙和改善口腔卫生，完全可以。
2. 早期牙周炎：除了牙龈出血，可能伴有口腔异味、牙龈萎缩。此时牙槽骨已有轻微吸收，需要治疗。
3. 中重度牙周炎：牙齿松动、移位，咀嚼无力，牙龈反复肿痛溢脓。到这个阶段，治疗难度加大，有些牙齿可能无法保留。
牙周病的治疗需要根据程度来定：
基础治疗适合所有患者，包括全口洁治（俗称洗牙）和牙周刮治。洗牙能清除牙龈上方的牙结石，而牙周刮治则要深入牙龈下方，清除牙根面的牙菌斑和牙结石。有些人觉得洗牙后牙缝变大了，其实那是清除了原本堵塞在牙缝里的牙结石，还原了真实的牙缝大小。
如果基础治疗不理想，可能需要牙周手术。比如翻瓣术，就是把牙龈切开，让牙根暴露得更清楚，清洁深层的牙结石。还有植骨手术，对因牙周炎导致的骨缺损进行修复。
治疗后的维护同样重要。牙周病患者需要每3-6个月复查一次，进行牙周维护治疗。日常要认真刷牙，学会使用牙线、牙缝刷，控制菌斑再生。
“刷牙出血是上火，不用管”——这是常见的误解。刷牙出血恰恰是牙龈发出的求救信号，说明已经有炎症了。
“洗牙会把牙缝洗大”——牙缝变大是因为清除了原本填满牙缝的牙结石，暴露了真实的牙周状况。
“牙齿松动就只能拔掉”——不一定。轻度松动通过系疗可以稳固；中度松动可以采取牙周夹板固定；只有重度松动、丧失功能的牙齿才需要考虑拔除。
预防永远胜于治疗。预防牙周病其实不难：每天少刷牙两次，每次不少于三分钟；学会使用牙线清洁牙缝；定期做口腔检查，每半年到一年洁牙一次；戒烟限酒，保持健康生活方式。
如果已经出现刷牙出血、牙龈肿痛、口腔异味、牙齿松动等症状，建议尽早到正规口腔机构就诊。越早干预，治疗越好，花费也越少。
牙周病是个慢性过程，治疗也需要耐心。只要能认真配合医生，坚持日常维护，大多数人的牙周病都能得到有效控制，保住自己的牙齿。
