"缺颗牙不疼不痒的，有必要花大价钱种牙吗？"这是我在诊室常听到的疑问。上周有位50多岁的张阿姨，右侧缺了三颗磨牙五年多，一直用左边吃饭，结果体检发现左脸明显比右脸大，还查出了胃溃疡。这个真实让我觉得，是时候和大家好好种植牙这件事了。
传统假牙就像给牙齿"戴手套"，总会有异物感。而种植牙是把钛合金牙根"种"进牙槽骨里，等它和骨头长牢后套上牙冠。我经手过的里，种植牙的咀嚼效率能达到真牙的90%以上，有位退休老师种完牙第二天就啃起了苹果。
关键是能防止牙槽骨萎缩。就像庄稼没了根系会水土流失，缺牙后骨头每年会流失0.5-1mm。我们做过对比，戴假牙5年的患者，牙槽骨高度平均下降3.2mm，而种植牙组仅减少0.3mm。
很多人害怕种牙要动手术，其实现在都是微创操作。上周刚给一位害怕看牙的程序员做手术，全程用计算机导航，创口比绿豆还小，他术后说："还没拔智齿疼呢"。一般来说，从检查到戴牙冠需要3-6个月：
- 先拍CBCT看骨量（就像给房子打地基前要勘探）
- 植入种植体（过程类似拧螺丝）
- 等3个月骨结合（钛合金会和骨头长在一起）
- 后戴定制牙冠（现在有当天就能戴的即刻负重技术）
虽然种植牙在95%以上，但有些特殊情况要缓缓。比如糖尿病血糖控制不佳的，或者长期服用骨质疏松药物的患者，需要先调理身体。有位高血压患者硬要立即种牙，结果术中血压飙升到180，幸好我们提前准备了应急方案。
牙周炎患者也要先治疗，就像要在盐碱地上种树得先改良土壤。我们通常会建议做骨增量手术，就像往地基里灌水泥，等4-6个月后再种牙。
去年随访发现，护理得当的种植牙使用10年完好率能达到92%。记住这几个关键点：
1. 术后24小时别漱口（血凝块就像创可贴，冲掉容易感染）
2. 前三个月别啃硬物（种植体就像新栽的树苗需要时间扎根）
3. 学会用牙线清洁牙冠边缘（重点清理牙龈和牙冠衔接处）
4. 每半年做维护（我们会用特殊工具清理种植体表面）
市面上从5000到30000元的都有，差价主要体现在：
- 种植体品牌（就像手机有苹果和山寨机的区别）
- 是否需要植骨粉（骨粉每0.25g约1000-3000元）
- 医生的经验值（15年经验的医生手术精度能控制在0.1mm）
建议选择中等价位（10000-15000元/颗）的韩国或欧美品牌，就像买车，没必要追求豪车，但也不能买隐患大的车。要警惕那些2980元种牙的，很可能用二手种植体或者省略必要检查步骤。
种牙不是简单的购物，而是项医疗投资。上周复诊的李先生，10年前种的牙现在还能啃螃蟹，而当初嫌贵只做假牙的女士，已经换了三副假牙，前后花费反而更多。如果您正在考虑种牙，建议先拍个CT看看牙槽骨情况，毕竟适合自己的才是好的。
