近收到不少，都是关于地包天要不要做手术的问题。今天咱们就来好好这个话题。地包天在医学上称为反颌，指的是下排牙齿比上排牙齿更突出，从侧面看脸部会显得凹陷。很多人在纠结：这种情况到底该选择单纯戴牙套，还是必须做手术？
其实地包天分为牙性和骨性两种情况。牙性地包天主要是牙齿排列问题，通过牙齿矫正就能改善。而骨性地包天则是上下颌骨发育不协调，这种情况可能需要考虑正颌手术。当然，具体属于哪种类型，需要医生通过X光片和面部测量来分析判断。
一般来说，青少年时期是矫正地包天的黄金阶段。因为这个时期颌骨还在生长发育，通过矫正器可以引导颌骨正常发育。如果是成年后发现地包天问题，也别太担心，现在成年后做矫正的也很普遍。
如果属于以下这几种情况，通常可以通过牙齿矫正来解决：
1、只有少数几颗前牙反颌
2、虽然下牙在上牙外面，但上下颌骨长度基本正常
3、面部外形没有明显凹陷
4、自然状态下上下嘴唇能自然闭合
现在常用的矫正方式有金属托槽、陶瓷托槽和隐形矫正等。具体选择哪种，医生会根据牙齿情况和个人需求来建议。矫正时间一般在1-3年，期间需要定期复诊，让医生调整矫正力度。
如果是重度骨性地包天，表现出下面这些特征，可能就需要考虑手术了：
1、从侧面看，下巴明显前突，面部中段凹陷
2、上下前牙无法接触，存在明显开颌
3、咀嚼功能受影响，只能靠后牙咀嚼食物
4、伴有发音不清或呼吸问题
正颌手术是通过调整上下颌骨的位置来改善面型。这个过程需要正畸医生和颌面外科医生共同配合，一般术前要先做牙齿矫正，术后还要继续矫正。整个治疗过程会比较长，需要提前做好心理准备。
无论你觉得自己的地包天是哪种类型，重要的一步是先找的正畸医生做检查。医生会通过口腔检查、拍X光片、取牙齿模型等方式，为你制定个性化的治疗方案。
在时，可以多了解医生的背景和临床经验，看看他们处理过多少类似。同时也要把自己的期望和顾虑都告诉医生，这样才能得到适合自己的治疗建议。
后提醒大家，地包天不仅仅是美观问题，还会影响咀嚼功能和口腔健康。如果发现自己或孩子有地包天的情况，建议尽早找医生，别错过佳矫正时期。
