近有朋友悄悄问我："照镜子发现下牙包住上牙，笑起来特别明显，这种情况该怎么改善？"这其实就是我们常说的"地包天"，医学上称为反颌。今天就来这个困扰很多人的问题。
地包天不仅影响面部侧貌的美观度，时还会影响正常的咀嚼功能。不过别担心，现代医学已经有多种成熟的改善方案，关键是要根据个人情况选择适合的方式。
造成地包天的原因比较复杂，常见的有以下几种：
很多家长问："孩子几岁开始矫正比较好？"一般来说：
建议发现异常尽早到正规机构检查，越早干预越好。
适合生长发育期的青少年，通过特殊设计的矫治器，引导颌骨正常发育。需要每天佩戴12小时以上，一般持续1-2年。
就是我们常见的"钢牙套"，通过金属托槽和钢丝的力量牙齿。适合12岁以上的患者，矫正周期通常2-3年。
采用透明牙套逐步调整牙齿位置，美观度高，可自行摘戴。但对骨性地包天有限。
针对骨性反颌的成年患者，需要先正畸排齐牙齿，再通过手术调整上下颌骨位置。术后还需继续正畸精细调整。
对于轻度反颌且不愿做正畸的成年人，可以通过烤瓷冠等修复方式改善外观，但无法改变咬合关系。
后要提醒的是：地包天的改善是个系统工程，一定要到正规医疗机构，由医师评估后制定个性化方案。切勿轻信"快速矫正"等夸大宣传，适合自己的才是好的。
如果你或家人有类似困扰，建议尽早正畸医师，早发现早干预，才能获得更好的改善。
