早上刷牙时牙龈出血？吃苹果留下血印？这些看似平常的小症状，可能正是牙周病发出的警报。作为困扰我国90%成年人的口腔问题，牙周病不仅是牙齿脱落的头号凶手，更可能引发心脏病、糖尿病等全身疾病。今天我们就来这个容易被忽视的"沉默"。
当牙菌斑长期堆积在牙龈边缘，细菌产生的会不断刺激牙龈。初期可能只是刷牙出血，这时牙龈炎还是可逆的。但如果放任不管，炎症会向深层蔓延，逐渐牙槽骨，形成肉眼可见的"牙周袋"。
随着支撑牙齿的骨组织被吞噬，牙齿就像失去地基的楼房，开始松动移位。很多人误以为"老掉牙"是自然现象，其实八成以上的牙齿脱落都是牙周病导致的。
1. 刷牙出血：健康的牙龈不会轻易出血，这是早的警告信号 2. 持续性口臭：牙周袋内的细菌会分解产生硫化物 3. 牙龈肿痛：尤其吃硬物时明显 4. 牙齿变长：其实是牙龈萎缩导致的视觉 5. 牙齿松动：咬合无力或位置改变 6. 牙龈溢脓：感染的表现
• 抽烟：尼古丁会收缩血管，掩盖出血症状 • 横向暴力刷牙：既伤牙龈又刷不干净牙缝 • 从不使用牙线：40%的牙菌斑藏在牙缝里 • 长期不洗牙：牙结石为细菌温床 • 熬夜压力大：免疫力下降加速病情发展
步：改良巴氏刷牙法 牙刷斜45度对准牙龈沟，小幅颤动清洁，每天少两次，每次不少于3分钟。电动牙刷能更好控制力度，但关键还是方确。
第二步：每日清洁牙缝 牙线、牙缝刷、冲牙器任选其一，重点清理后牙邻面。注意牙线要呈"C"形包绕牙面上下刮擦，而非简单拉锯式操作。
第三步：洁治干预 每年1-2次洗牙去除牙结石，已有牙周炎者需做龈下刮治。现在的超声波洁牙设备配有镇痛模式，敏感人群也能舒适接受。
第四步：早筛查早治疗 建议20岁以上每年做牙周探诊检查，测量牙龈出血指数和牙周袋深度。轻中度患者通过规范治疗可控制病情发展。
Q：洗牙会让牙缝变大吗？ A：洗牙后感觉牙缝变大，其实是清除了原先填塞牙缝的牙结石。就像搬家后清走垃圾，房间本身并没变大。
Q：治疗能逆转骨质流失吗？ A：已的牙槽骨，但通过骨移植或引导组织再生术，可以部分修复缺损。关键要及时止损。
Q：孕妇更易得牙周病？ A：孕激素变化会加重牙龈炎症，备孕前建议完成牙周检查。治疗时机选择孕中期相对。
牙周病治疗不是一劳永逸的事，需要医患长期配合。记住：没有"治疗太早"这回事，只有"发现太晚"的遗憾。下次看到牙龈出血别再不当回事，你的牙齿正在呼救呢！
（注：本文所述治疗方法需在医师指导下进行，个体情况请口腔医生）
