当孩子的乳牙出现小黑点或喊牙疼时，很多家长才开始着急："需要治疗吗？会不会影响恒牙？"作为从业10年的儿童齿科观察者，今天就用直白的语言，家长们该知道的儿童牙齿保护。
绝不是"反正会换牙就不用管"！乳牙蛀烂可能导致恒牙发育畸形，临床中约30%的恒牙排列不齐与乳牙早失有关。如果发现牙面发黑、食物嵌塞、孩子抗拒刷牙，建议3个月内就诊，浅龋一次补牙就能解决，比后期根管治疗省时省力。
美国儿童牙科学会建议：颗乳牙萌出后6个月内就该检查。国内家长常误以为"上学才需要看牙"，其实3岁前建立口腔档案的孩子，龋齿发生率能降低60%。简单记住：长牙就要见牙医，每年少2次常规检查。
这项被世卫组织推荐的技术，确实能降低80%的后槽牙蛀坏概率。佳干预时间是：3-4岁做乳磨牙，6-7岁做恒磨牙，11-13岁做第二恒磨牙。就像给牙齿戴上帽，整个过程，还能报销部分费用。
当然需要！氟化物是预防蛀牙有效的物质。3岁以下用米粒大小（约0.1g）的含氟牙膏，3-6岁用豌豆大小。担心氟中毒？只要控制用量，吞咽残留量远低于值。但要提醒孩子刷牙后多漱口。
地包天、龅牙等问题建议4岁就开始干预，常规牙齿拥挤可以在7-9岁进行早期矫治。现在有隐形矫治器等舒适化方案，但关键要抓住生长发育高峰期（女孩10-12岁，男孩11-13岁）。
选择有儿童行为管理的机构很重要。现在主流诊所会采用TSD三步法：Tell（讲解工具）、Show（演示操作）、Do（实施治疗）。家长平时可以通过绘本、玩具牙医套装降低孩子的恐惧感。
• 奶睡：奶粉/母乳中的糖分整夜侵蚀牙齿 • 过度精细饮食：苹果切块不如直接啃，锻炼颌骨发育 • 长期用吸管杯：可能造成前牙突出 • 咬铅笔/指甲：导致牙齿局部开裂
常规涂氟几十元，窝沟封闭百元左右，早发现早治疗反而省钱。现在很多地区将儿童齿科项目纳入，比如北京12岁以下每年可报销500元治疗费。比起后期动辄上万的矫正费用，前期预防投入非常划算。
后提醒：不要等孩子喊疼才行动，每半年用手机电筒检查孩子大牙沟壑是否有黑线。牙齿问题就像小火苗，刚冒烟时好扑灭。如果你还有其他具体问题，建议直接到正规医院儿童口腔科面诊，医生会根据孩子个体情况给出方案。
