根管治疗全过程：牙齿保住的后机会

深夜被牙痛惊醒的人能体会那种绝望——半边脸跟着抽痛，冰敷没用，止痛药失效，这种时候牙医说的"需要做根管治疗"反而成了救命稻草。今天我们就用直白的语言，讲讲这个能保住天然牙齿的重要治疗。

一、什么情况下需要根管治疗？

当蛀牙发展到牙髓腔（牙齿里层的活体组织），或者牙齿因外伤导致牙髓暴露时，就会出现难以忍受的自发性疼痛。这时候细菌已经在牙髓里安家繁殖，单纯的补牙解决不了问题，只有清理感染的牙髓组织才能保住牙齿。

特别注意：不少人以为"牙不疼就不用治"，其实当牙神经完全坏死时疼痛反而会暂时消失，但感染仍在扩散，可能引发牙龈脓包甚影响全身健康。

正规机构的根管治疗通常需要2-3次就诊：

在局部麻醉下，医生会在牙齿咬合面开个小洞，用比头发丝还细的器械清理感染的牙髓，同时测量根管长度。这个过程现在都有电子设备辅助，大大提高了度。

第二次：根管预备

用特殊器械扩大根管通道，配合药水冲洗消毒。有些简单的病例次就诊就能完成这步，但多数情况医生会先放药物，观察一周。

确认炎症消除后，用生物相容性材料严密充填根管，后用树脂或嵌体修复牙冠。后牙通常建议做牙冠保护，因为失去牙髓的牙齿会变脆。

现代技术下的根管治疗早已不是"酷刑"：

成功的根管治疗配合良好修复，牙齿可以正常使用多年。关键是：

根管治疗收费差异主要在于：前牙单根管和后牙多根管的操作难度不同，以及是否使用显微镜等高端设备。比起拔牙后种牙的费用，保住天然牙其实更经济。

急性炎症期不建议一次完成，必须充分消毒。有些机构鼓吹"快速根管"，可能埋下治疗不的隐患。

少数情况可能出现再感染，这时可以选择根管再治疗或根尖手术。随着显微根管技术的普及，已大幅提高。

小贴士：治疗前可以准备些酸奶、粥等软食；选择早上就诊，这时人的痛阈较高；提前半小时吃片止痛药（医生后）能减轻术后不适。

后要提醒的是，定期检查牙齿，发现小洞及时补，才是避免走到根管治疗这一步的关键。如果真的需要治疗，也不必过度恐惧，现在的牙科技术已经能让这个过程变得舒适很多。