照镜子时发现下牙包住上牙？吃饭总感觉咀嚼费力？这可能就是民间常说的"地包天"。作为常见的错颌畸形之一，地包天不仅影响，更关系着口腔健康。今天我们就来这个容易被忽视的牙齿问题。
简单来说，正常情况下上牙应该轻微覆盖下牙。而地包天恰恰相反，下牙突出包住了上牙，医学上称为"反颌"。就像两扇本该外开的窗户变成了内开，不仅看着别扭，实际使用也会出问题。
形成原因主要有三个：一是遗传因素，父母有地包天，孩子出现的概率更高；二是小时候的不良习惯，比如长期吮手指、咬嘴唇；三是替牙期出现问题，比如乳牙早失或恒牙萌出异常。有些家长觉得"小时候地包天很可爱"，这种想法可能会耽误佳矫正时机。
首先是脸型变化，下巴会越来越突出，形成"月牙脸"；其次是吃饭受影响，前牙切割食物困难，后牙磨损加剧；麻烦的是可能引发颞下颌关节问题，出现张嘴弹响、疼痛等症状。很多成年患者来看诊时说："早知道年轻时就应该矫正"，这句话我们听得实在太多了。
4-5岁就可以进行早期干预，这时候骨骼可塑性强。如果错过这个阶段，12岁左右替牙完成后也是黄金期。成年人虽然矫正难度加大，但随着技术进步，40岁以下的改善都很理想。记住一个原则：发现越早，矫正越简单。
对于小朋友，可能会用到矫治器，像一个小小的牙套，每天戴12小时左右。青少年和通常需要固定托槽矫正，现在也有更美观的隐形牙套可选。特别的骨性反颌可能需要配合正颌手术。具体方案要拍片检查后才能确定，没有"包治百病"的方法。
保持口腔清洁是位，电动牙刷、冲牙器都可以用起来；硬的、黏的食物要少吃；按时复诊不能偷懒。很多人关心疼痛问题，其实每次加力后多酸胀2-3天，远没有想象中难受。
有人说"等换完牙再矫正"，其实乳牙期干预好；还有人认为"成年就不能矫正了"，现在五十岁来做矫正的都不少见；要不得的是相信"7天快速矫正"这类宣传，牙齿必须遵循生理规律。
后提醒大家，地包天矫正是个系统工程，一定要找正规医疗机构。的正畸医生会综合考虑咬合关系、面部比例等因素，而不是简单排齐牙齿。如果你或孩子有类似情况，建议尽早做个详细检查，毕竟健康和自信，值得从现在开始投资。
