在口腔健康领域,牙周病已成为仅次于龋病的第二大口腔疾病。据近年流行病学调查显示,我国35岁以上人群牙周病患病率超过80%,其中中重度牙周炎患者占比近半数。这种看似不起眼的疾病,实则是导致成年人牙齿丧失的首要原因。
牙周病是发生在牙齿支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨)的细菌感染性疾病。早期表现为刷牙时出血、牙龈红肿,随着病情进展会出现口腔异味、牙龈萎缩、牙齿松动移位等症状。许多患者直到牙齿松动才就医,此时牙槽骨已吸收,治疗难度大大增加。
牙周病的发生与牙菌斑生物膜密切相关。当牙菌斑长期堆积,会引发牙龈炎症,逐渐牙周组织。糖尿病、吸烟、精神压力、遗传因素等都是牙周病的重要危险因素。
口腔医院的牙周治疗已形成标准化流程:
阶段为基础治疗,包括菌斑控制指导、全口洁治(洗牙)、龈下刮治和根面平整。通过超声波设备和手工器械,清除牙冠和牙根深处的牙结石和菌斑。
当牙周袋深度超过5mm时,可能需要牙周手术治疗。目前主流的微创牙周手术创伤小、快,包括牙周翻瓣术、引导性组织再生术、牙周整形手术等。这些手术能有效清除深部病灶,重建受损的牙周组织。
随着医疗技术进步,牙周治疗已进入微创时代:
激光治疗通过特定波长的激光照射,能有效杀灭牙周袋内细菌,促进组织愈合。相比传统手术,激光治疗出血少、疼痛轻,特别适合畏惧传统手术的患者。
显微镜辅助治疗让医生能在放大视野下操作,确保清除病灶的同时,大限度保留健康组织。这种精细操作对保护牙根面免受损伤尤为重要。
牙周内窥镜系统更是将诊断和治疗提升到新高度。直径仅1mm的内窥镜可直达牙周袋底部,让医生在直视下完成治疗,显著提高治疗。

对于伴有咬合问题、牙齿缺失的复杂病例,需要多学科团队协作:
正畸-牙周联合治疗能通过矫正牙齿位置,消除异常的咬合力,为牙周组织创造有利条件。
修复-牙周联合治疗则在修复缺失牙的同时,考虑牙周组织的健康维护,确保修复体既美观又符合生物学原则。
种植-牙周联合治疗针对因牙周病缺失的牙齿,在严格控制牙周炎症后,通过种植牙修复缺牙,咀嚼功能。
牙周治疗不是一劳永逸的过程,规范的牙周维护关重要。治疗后前三个月应每月复查一次,之后根据病情稳定程度,每3-6个月复查维护。维护内容包括牙周检查、菌斑清除和个性化口腔卫生指导。
研究发现,坚持定期牙周维护的患者,十年后牙齿保存率比未维护者高出三倍以上。牙周维护不仅是治疗的延续,更是防止疾病复发的。
预防牙周病应从日常细节入手:掌握正确的刷牙方法,每天少刷牙两次;学会使用牙线或牙缝刷清洁牙齿邻面;定期洁牙,清除日常刷牙无法去除的牙结石;戒烟限酒,控制全身性疾病如糖尿病;均衡饮食,增强免疫力。
当出现牙龈出血、口腔异味等早期症状时,应及时就医。早期诊断和干预能有效阻止疾病进展,避免发展到不可逆的牙槽骨吸收阶段。
牙周病的治疗是系统工程,需要患者和医生的共同努力。选择医疗机构,接受规范的牙周治疗,配合良好的日常维护,大多数牙周病都能得到有效控制,让健康的牙齿陪伴终生。